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BESEDE: nosečnost, zdravje, prehranjevalne navade, telesna teža, pilotna študija

IZVLEČEK

Izhodišča: Z namenom raziskovanja prehranjevalnih navad nosečnic in njihovega pridobivanja telesne teže je bil razvit merilni inštrument – anketni vprašalnik. V skladu z zastavljenimi fazami raziskave je bila izvedena pilotna študija. Namen le-te je bil pridobiti preliminarne podatke o prehranjevalnih navadah in stanju prehranjenosti nosečnic v povezavi z njihovo pridobljeno telesno težo ob koncu nosečnosti, poleg tega pa tudi oceniti vsebinsko skladnost in sprejemljivost merilnega inštrumenta ter izvedljivost raziskave. V prispevku so predstavljene nekatere ugotovitve pilotne študije, ki je bila opravljena na izbranem vzorcu nosečnic.

Metode: V pilotni študiji je bila uporabljena deskriptivna metoda dela. Izbran je bil priložnostni vzorec nosečnic (n = 50), ki so se 23. 11. 2010 udeležile Tečaja predporodne priprave, ki je bil organiziran v okviru Bolnišnice Postojna. Sodelovanje je bilo prostovoljno in anonimno. Izpolnjene anketne vprašalnike je vrnilo 47 nosečnic. Podatki so bili analizirani s pomočjo statističnega programa PASW Statistics 18.

Rezultati: Ugotovitve pilotne študije nakazujejo, da poskušajo nosečnice uživati raznoliko prehrano, vendar je režim prehranjevanja, ki ga uporabljajo neprimeren. Z vidika načrtovanja uravnotežene prehrane je pri nosečnicah razvidno nepoznavanje osnovnih pravil zdrave prehrane, vključno s piramido zdrave prehrane, kar dokazuje kvalitativna in kvantitativna ocena uživanja posameznih skupin živil. Povprečna telesna teža pred nosečnostjo je bila 65,43 kg (n = 44; standardna deviacija (SD) = 11,94) in ob koncu nosečnosti 75,91 kg (n = 43; SD = 12,44). Nosečnice s prenizko telesno težo v času zanositve (indeks telesne mase (ITM) ? 20) so v nosečnosti v povprečju pridobile 7,3 kg (SD = 4,38). Največ nosečnic (55,8 %), katerih ITM je bil v času zanositve med 20,1 in 25, je med nosečnostjo v povprečju pridobilo 11,6 kg (SD = 5,35). Nosečnice s prekomerno telesno težo (ITM = 25,1–30) so v povprečju v nosečnosti pridobile 8,1 kg (SD = 3,94), medtem ko so tiste z ITM-jem nad 30 pridobile v povprečju 9 kg (SD = 3,82). Z metodološkega vidika ugotovitve pilotne študije potrjujejo izvedljivost ter vsebinsko skladnost in sprejemljivost uporabe tovrstnega načina anketiranja.

Diskusija in zaključek: Ocena prehranskega statusa nosečnice pomembno prispeva k razumevanju in načrtovanju ustreznih prehranjevalnih navad v tem življenjskem obdobju, pa tudi kasneje. Predstavljene poglavitne ugotovitve pilotne študije kažejo, da so koraki v smeri razvoja bolj zdravih vzorcev prehranjevanja med nosečnicami nujno potrebni.

vv9v8v09fq:tblClanki:5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;94;95;96;97;98;99;100;101;102;103;104;105;106;107;108;109;110;111;112;113;114;115;116;117;118;119;120;121;122;123;124;125;126;127;128;129;130;131;132;133;134;135;136;137;138;139;140;141;142;143;144;145;146;147;148;149;150;151;152;153;154;155;156;157;158;159;160;161;162;163;164;165;166;167;168;169;170;171;172;173;174;175;176;177;178;179;180;181;182;183;184;185;186;187;188;189;190;191;192;193;194;195;196;197;198;199;200;201;202;203;204;205;206;207;208;209;210;211;212;213;214;215;216;217;218;219;220;221;222;223;224;225;226;227;228;229;230;231;232;233;234;235;237;238;239;240;241;242;243;244;245;246;247;248;249;250;251;252;253;254;255;256;257;258;259;260;261;262;263;264;265;266;267;268;269;270;271;272;273;274;275;276;277;278;279;280;281;282;283;284;285;286;287;288;289;290;291;292;293;294;295;296;297;298;299;300;301;302;303;304;305;306;307;308;309;310;311;312;313;314;315;316;317;318;319;320;321;322;323;324;325;326;327;328;329;330;331;332;333;334;335;336;337;338;339;340;341;342;343;344;345;346;347;348;349;350;351;352;353;354;355;356;357;358;359;360;361;362;363;364;365;366;367;368;369;370;371;372;373;374;375;376;377;378;379;380;381;382;383;384;385;386;387;388;389;390;391;392;393;394;395;396;397;398;399;400;401;402;403;404;405;406;407;408;409;410;411;412;413;414;415;416;417;418;419;420;421;422;423;424;425;426;427;428;429;430;431;432;433;434;436;437;438;439;440;441;442;443;444;445;446;447;448;449;450;451;452;453;454;455;456;457;458;459;460;461;462;463;464;465;466;467;468;469;470;471;472;473;474;475;476;477;478;479;480;481;482;483;484;485;486;487;488;489;490;491;492;493;494;495;496;497;498;499;500;501;502;503;504;505;506;507;508;509;510;511;512;513;514;515;516;517;518;519;520;521;522;523;524;525;526;527;528;529;530;531;532;533;534;535;536;537;538;539;540;541;542;543;544;545;546;547;548;549;550;551;552;553;554;555;556;557;558;559;560;561;562;563;564;565;566;567;568;569;570;571;572;573;574;575;576;577;578;579;580;581;582;583;584;585;586;587;588;589;590;591;592;593;594;595;596;597;598;599;600;601;602;603;604;605;606;607;608;609;610;611;612;613;614;615;616;617;618;619;620;621;622;623;624;625;626;627;628;629;630;631;632;633;634;635;636;637;638;639;640;641;642;643;644;645;646;647;648;649;650;651;652;653;654;655;656;657;658;659;660;661;662;663;664;665;666;667;668;669;670;671;672;673;674;675;676;677;678;679;680;681;682;683;684;685;686;687;688;689;690;691;692;693;694;695;696;697;698;699;700;701;702;703;704;705;706;707;708;709;710;711;712;713;714;715;716;717;718;719;720;721;722;723;724;725;726;727;728;729;730;731;732;733;734;735;736;737;738;739;740;741;742;743;744;745;746;747;748;749;750;751;752;753;754;755;756;757;758;759;760;761;762;763;764;765;766;767;768;769;770;771;772;773;774;775;776;777;778;779;780;781;782;783;784;785;786;787;788;789;790;791;792;793;794;795;796;797;798;799;800;801;802;803;804;805;806;807;808;809;810;811;812;813;814;815;816;817;818;819;820;821;822;823;824;825;826;827;828;829;830;831;832;833;834;835;836;837;838;839;840;841;842;843;844;845;846;847;848;849;850;851;852;853;854;855;856;857;858;859;860;861;862;863;864;865;866;867;868;869;870;871;872;873;874;875;876;877;878;879;880;881;882;883;884;885;886;887;888;889;890;891;892;893;894;895;896;897;898;899;900;901;902;903;904;905;906;907;908;909;910;911;912;913;914;915;916;917;918;919;920;921;922;923;924;925;926;927;928;929;930;931;932;933;934;935;936;937;938;939;940;941;942;943;944;945;946;947;948;949;950;951;952;953;954;955;956;957;958;959;960;961;962;963;964;965;966;967;968;969;970;971;972;973;974;975;976;977;978;979;980;981;982;983;984;985;986;987;988;989;990;991;992;993;994;995;996;997;998;999;1000;1001;1002;1003;1004;1005;1006;1007;1008;1009;1010;1011;1012;1013;1014;1015;1016;1017;1018;1019;1020;1021;1022;1023;1024;1025;1026;1027;1028;1029;1030;1031;1032;1033;1034;1035;1036;1037;1038;1039;1040;1041;1042;1043;1044;1045;1046;1047;1048;1049;1050;1051;1052;1053;1054;1055;1056;1057;1058;1059;1060;1061;1062;1063;1064;1065;1066;1067;1068;1069;1070;1071;1072;1073;1074;1075;1076;1077;1078;1079;1080;1081;1082;1083;1084;1085;1086;1087;1088;1089;1090;1091;1092;1093;1094;1095;1096;1097;1098;1099;1100;1101;1102;1103;1104;1105;1106;1107;1108;1109;1110;1111;1112;1113;1114;1115;1117;1118;1119;1120;1121;1122;1123;1124;1125;1126;1127;1128;1129;1130;1131;1132;1133;1134;1135;1136;1137;1138;1139;1140;1141;1142;1143;1144;1145;1146;1147;1148;1149;1150;1151;1152;1153;1154;1155;1156;1157;1158;1159;1160;1161;1162;1163;1164;1165;1166;1167;1168;1169;1170;1171;1172;1173;1174;1175;1176;1177;1178;1179;1180;1181;1182;1183;1184;1185;1186;1187;1188;1189;1190;1191;1192;1193;1194;1195;1196;1197;1198;1199;1200;1201;1202;1203;1204;1205;1206;1207;1208;1209;1210;1211;1212;1213;1214;1215;1216;1217;1218;1219;1220;1221;1222;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BESEDE: staranje, osamljenost, socialna vključenost, socialni odnosi, patronažna zdravstvena nega

IZVLEČEK

Izhodišča: Dobra integracija starostnikov pomeni kakovostno socialno mrežo, ki daje starejšim podporo in jim omogoča čim daljše življenje v domačem okolju. Ustrezni socialni odnosi v domačem okolju so dejavnik, ki starostniku zagotavlja socialno varnost.

Namen: Želeli smo ugotoviti stanje socialne integracije starostnikov v domačem okolju in dejavnike, ki vplivajo na to.

Metode: Raziskava temelji na kvantitativni metodi dela. Podatki so bili zbrani z anketnim vprašalnikom. Anketirali smo starostnike na območju Viča - Rudnika z dislociranimi enotami. Vzorec so sestavljali 104 starostniki, ki so ustrezali izbirnim kriterijem: starost 65 let in več, življenje v domačem okolju in kognitivno zdravje. Podatke so zbrale patronažne medicinske sestre z osebnim pristopom decembra 2009, priložnostno ob kurativnih in preventivnih obiskih. Uporabljena je bila opisna statistika za opis vzorca populacije in spremenljivk. Za primerjavo povprečij je bil uporabljen t-test za neodvisne vzorce in analize povezanosti za ugotavljanje statistično pomembnih povezav med posameznimi spremenljivkami. Glede na naravo podatkov (ordinalna merska lestvica) smo se odločili za Spearmanov test korelacije rangov.

Rezultati: Starost (rS = 0,196, p = 0,046), gibanje (rS = 0,335, p = 0,001), odnosi v družini (rS = 0,367, p = 0,000) in sosedski odnosi (rS = 0,351, p = 0,000) so statistično pomembno povezani z osamljenostjo. Korelacija med dejavniki je pokazala statistično pomembno povezanost med odnosi v družini in pogostostjo obiskov starostnika (rS = 0,239, p = 0,015) ter med odnosi v družini in sosedskimi odnosi (rS = 0,297, p = 0,002).

Diskusija in zaključki: Patronažna zdravstvena nega starostnika si mora prizadevati za zdravje starostnika na telesnem, duševnem, duhovnem in socialnem področju ter upoštevati človekove vire za samopomoč in sosedsko pomoč. Rezultati naše raziskave nudijo izhodišča za načrtovanje zdravstvene nege in socialne integracije starostnikov v domačem okolju.

vv9v8v09fq:tblClanki:5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;94;95;96;97;98;99;100;101;102;103;104;105;106;107;108;109;110;111;112;113;114;115;116;117;118;119;120;121;122;123;124;125;126;127;128;129;130;131;132;133;134;135;136;137;138;139;140;141;142;143;144;145;146;147;148;149;150;151;152;153;154;155;156;157;158;159;160;161;162;163;164;165;166;167;168;169;170;171;172;173;174;175;176;177;178;179;180;181;182;183;184;185;186;187;188;189;190;191;192;193;194;195;196;197;198;199;200;201;202;203;204;205;206;207;208;209;210;211;212;213;214;215;216;217;218;219;220;221;222;223;224;225;226;227;228;229;230;231;232;233;234;235;237;238;239;240;241;242;243;244;245;246;247;248;249;250;251;252;253;254;255;256;257;258;259;260;261;262;263;264;265;266;267;268;269;270;271;272;273;274;275;276;277;278;279;280;281;282;283;284;285;286;287;288;289;290;291;292;293;294;295;296;297;298;299;300;301;302;303;304;305;306;307;308;309;310;311;312;313;314;315;316;317;318;319;320;321;322;323;324;325;326;327;328;329;330;331;332;333;334;335;336;337;338;339;340;341;342;343;344;345;346;347;348;349;350;351;352;353;354;355;356;357;358;359;360;361;362;363;364;365;366;367;368;369;370;371;372;373;374;375;376;377;378;379;380;381;382;383;384;385;386;387;388;389;390;391;392;393;394;395;396;397;398;399;400;401;402;403;404;405;406;407;408;409;410;411;412;413;414;415;416;417;418;419;420;421;422;423;424;425;426;427;428;429;430;431;432;433;434;436;437;438;439;440;441;442;443;444;445;446;447;448;449;450;451;452;453;454;455;456;457;458;459;460;461;462;463;464;465;466;467;468;469;470;471;472;473;474;475;476;477;478;479;480;481;482;483;484;485;486;487;488;489;490;491;492;493;494;495;496;497;498;499;500;501;502;503;504;505;506;507;508;509;510;511;512;513;514;515;516;517;518;519;520;521;522;523;524;525;526;527;528;529;530;531;532;533;534;535;536;537;538;539;540;541;542;543;544;545;546;547;548;549;550;551;552;553;554;555;556;557;558;559;560;561;562;563;564;565;566;567;568;569;570;571;572;573;574;575;576;577;578;579;580;581;582;583;584;585;586;587;588;589;590;591;592;593;594;595;596;597;598;599;600;601;602;603;604;605;606;607;608;609;610;611;612;613;614;615;616;617;618;619;620;621;622;623;624;625;626;627;628;629;630;631;632;633;634;635;636;637;638;639;640;641;642;643;644;645;646;647;648;649;650;651;652;653;654;655;656;657;658;659;660;661;662;663;664;665;666;667;668;669;670;671;672;673;674;675;676;677;678;679;680;681;682;683;684;685;686;687;688;689;690;691;692;693;694;695;696;697;698;699;700;701;702;703;704;705;706;707;708;709;710;711;712;713;714;715;716;717;718;719;720;721;722;723;724;725;726;727;728;729;730;731;732;733;734;735;736;737;738;739;740;741;742;743;744;745;746;747;748;749;750;751;752;753;754;755;756;757;758;759;760;761;762;763;764;765;766;767;768;769;770;771;772;773;774;775;776;777;778;779;780;781;782;783;784;785;786;787;788;789;790;791;792;793;794;795;796;797;798;799;800;801;802;803;804;805;806;807;808;809;810;811;812;813;814;815;816;817;818;819;820;821;822;823;824;825;826;827;828;829;830;831;832;833;834;835;836;837;838;839;840;841;842;843;844;845;846;847;848;849;850;851;852;853;854;855;856;857;858;859;860;861;862;863;864;865;866;867;868;869;870;871;872;873;874;875;876;877;878;879;880;881;882;883;884;885;886;887;888;889;890;891;892;893;894;895;896;897;898;899;900;901;902;903;904;905;906;907;908;909;910;911;912;913;914;915;916;917;918;919;920;921;922;923;924;925;926;927;928;929;930;931;932;933;934;935;936;937;938;939;940;941;942;943;944;945;946;947;948;949;950;951;952;953;954;955;956;957;958;959;960;961;962;963;964;965;966;967;968;969;970;971;972;973;974;975;976;977;978;979;980;981;982;983;984;985;986;987;988;989;990;991;992;993;994;995;996;997;998;999;1000;1001;1002;1003;1004;1005;1006;1007;1008;1009;1010;1011;1012;1013;1014;1015;1016;1017;1018;1019;1020;1021;1022;1023;1024;1025;1026;1027;1028;1029;1030;1031;1032;1033;1034;1035;1036;1037;1038;1039;1040;1041;1042;1043;1044;1045;1046;1047;1048;1049;1050;1051;1052;1053;1054;1055;1056;1057;1058;1059;1060;1061;1062;1063;1064;1065;1066;1067;1068;1069;1070;1071;1072;1073;1074;1075;1076;1077;1078;1079;1080;1081;1082;1083;1084;1085;1086;1087;1088;1089;1090;1091;1092;1093;1094;1095;1096;1097;1098;1099;1100;1101;1102;1103;1104;1105;1106;1107;1108;1109;1110;1111;1112;1113;1114;1115;1117;1118;1119;1120;1121;1122;1123;1124;1125;1126;1127;1128;1129;1130;1131;1132;1133;1134;1135;1136;1137;1138;1139;1140;1141;1142;1143;1144;1145;1146;1147;1148;1149;1150;1151;1152;1153;1154;1155;1156;1157;1158;1159;1160;1161;1162;1163;1164;1165;1166;1167;1168;1169;1170;1171;1172;1173;1174;1175;1176;1177;1178;1179;1180;1181;1182;1183;1184;1185;1186;1187;1188;1189;1190;1191;1192;1193;1194;1195;1196;1197;1198;1199;1200;1201;1202;1203;1204;1205;1206;1207;1208;1209;1210;1211;1212;1213;1214;1215;1216;1217;1218;1219;1220;1221;1222;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BESEDE: virus HIV, AIDS, študenti zdravstvene nege, HIV-pozitivne osebe.

IZVLEČEK

Izhodišča: Po trideset let trajajoči svetovni pandemiji je AIDS še vedno strah vzbujajoč svetovni problem. Danes se ve, da gre za kronično multisistemsko bolezen, ki je še vedno neozdravljiva. Prav tako kot medicinske sestre se študenti zdravstvene nege v času kliničnega usposabljanja srečujejo s HIV-pozitivnimi osebami in obolelimi za AIDS-om. V nobenem pogledu do njih ne bi smeli kazati nestrpnosti ali izražati negativnih stališč. Izobraževanje, znanje in predhodne izkušnje so dejavniki, ki vplivajo na pripravljenost študentov zdravstvene nege za izvajanje zdravstvene nege in njihov odnos do HIV-pozitivnih oseb.

Namen: Z raziskavo smo želeli ugotoviti, kakšen odnos imajo študenti zdravstvene nege Zdravstvene fakultete v Ljubljani in Visoke šole za zdravstvo v Novem mestu do HIV-pozitivnih oseb in kakšna je njihova ozaveščenost o bolezni, ki jo virus HIV povzroča.

Metode: Uporabljena je bila deskriptivna metoda dela. Za zbiranje podatkov je bil uporabljen anketni vprašalnik. V raziskavi je sodelovalo 276 študentov zdravstvene nege. Od tega je bilo 155 študentov Zdravstvene fakultete v Ljubljani in 121 študentov Visoke šole za zdravstvo v Novem mestu. Povprečna starost anketirancev je bila 21,8 leta. Obdelava podatkov je bila narejena v programu Microsoft Excel. Rezultati so prikazani opisno in grafično.

Rezultati: Rezultati so pokazali, da med študenti Visoke šole za zdravstvo v Novem mestu in študenti Zdravstvene fakultete v Ljubljani ni veliko razlik glede njihovega odnosa do HIV-pozitivnih oseb in prav tako ni velikih odstopanj glede ozaveščenosti o virusu HIV. 15 % anketiranih študentov se je že srečalo s HIV-pozitivno osebo, 78 % anketiranih študentov ne bi odreklo zdravstvene nege HIV-pozitivnim osebam, četudi bi imeli to možnost, in tudi do HIV-pozitivnega bolnika se jih večina ne bi obnašala drugače kot do ostalih bolnikov, le da bi bili pri delu z njimi bolj previdni. Le 17,8 % vseh anketiranih študentov zna razložiti pojem HIV, večina pa jih pozna razliko med okužbo s HIV in AIDS-om.

Diskusija in zaključki: Informiranost anketiranih študentov zdravstvene nege o načinih prenosa okužbe s HIV in rizičnih skupinah ljudi je relativno dobra. Njihov odnos do HIV-pozitivnih oseb je po večini pozitiven, vendar je poznavanje razlike med okužbo s HIV in AIDS-om pomanjkljivo, kar kaže, da potrebujejo dodatno izobraževanje s tega področja. Zdravstveni delavci lahko delujejo zdravstvenovzgojno le, če imajo zadosti znanja o tej bolezni ter o zaščiti pred okužbo v povezavi z vzgojo za zdravo in odgovorno spolnost.

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BESEDE: odzivni čas, nujne intervencije, oddaljenost od nujne medicinske pomoči, dostopnost do pacienta, mednarodni standardi.

IZVLEČEK

Izhodišča: Dostopni čas v predbolnišnični obravnavi nujnih stanj, tj. čas od začetka sprejema nujnega klica do prihoda intervencijske ekipe nujne medicinske pomoči do pacienta na kraju dogodka, pomembno vpliva na ugoden izid nujne intervencije. Uveljavljeni mednarodni standardi priporočajo dostopni čas do 7 minut v urbanem okolju in do 14 minut na periferiji v najmanj 90 % izpeljanih intervencij.

Namen: Namen članka je prikazati dostopne čase službe Nujne medicinske pomoči v Kočevju in jih primerjati s priporočenimi mednarodnimi smernicami.

Metode: Podatki v raziskavi so bili zbrani s kvantitativno metodo zbiranja podatkov, z naključno izbranim vzorcem vseh nujnih intervencij za časovno obdobje treh mesecev v letu 2009. Vseh obravnavanih nujnih intervencij, ki so bile zabeležene v dispečerski knjigi, je bilo v tem obdobju osemdeset. Nujne intervencije smo razdelili glede na oddaljenost od Nujne medicinske pomoči Kočevje in najbližje bolnišnice v tri skupine. Spremljali smo dostopni in intervencijski čas pri nujnih stanjih, oddaljenih od Nujne medicinske pomoči Kočevje od 15 km do 60 km in od najbližje bolnišnice od 60 km do 120 km, ter vrsto nujnega stanja in izid intervencije. Podatki, ki smo jih uporabili v raziskavi, so anonimni, analizirani iz dispečerske knjige, ki je shranjena v arhivu Nujne medicinske pomoči Kočevje. Podatke smo statistično obdelali s programom SPSS, pri čemer smo za merjene spremenljivke uporabili opisno statistiko. Statistično pomembne razlike v povprečnem dostopnem času glede na priporočene mednarodne smernice smo ugotavljali s t-testom enega vzorca in razlike v povprečnem dostopnem času glede na preživetje s t-testom za neodvisne vzorce.

Rezultati: V obdobju, izbranem za obravnavo, je bilo 67,1 % internističnih intervencij in 32,9 % intervencij zaradi poškodbe. Najpogostejši izid intervencije (75,9 %) je pacient, prepeljan na zdravljenje v bolnišnico, v 16,5 % gre za izboljšanje zdravstvenega stanja pacienta na kraju samem. Izid intervencije s smrtjo je zabeležen v 6,3 % in lažni klic, kjer nujnega dogodka ni bilo, v 1,3 %. Rezultati raziskave so pokazali, da je pri urgentnih stanjih pri oddaljenosti od službe nujne medicinske pomoči 15 km in več povprečni dostopni čas znašal 16,5–27,3 minute in razpršenost podatkov 20,60. Rezultati t-testa enega vzorca so pokazali statistično pomembne razlike med izmerjenim povprečnim časom Nujne medicinske pomoči Kočevje in mednarodno priporočenim časom (p = 0,004). V primeru smrti so bili reševalci Nujne medicinske pomoči Kočevje na kraju nujnega dogodka v 12,0 ± 13,5 minute.

Diskusija in zaključki: Rezultati raziskave so pokazali, da je povprečni dostopni čas do nujnih stanj pri oddaljenosti 15 km in več od Nujne medicinske pomoči Kočevje in 75 km in več od najbližje bolnišnice skoraj za polovico nad skrajnimi priporočenimi mednarodnimi smernicami. Glede na ugotovljene rezultate povprečnega dostopnega časa v naši raziskavi je pri urgentnih stanjih, pri katerih je zgornja časovna meja intervencije 14 minut, možnost preživetja minimalna ali pa je sploh ni. Ena izmed možnih rešitev pri zastoju srca je uporaba avtomatskega defibrilatorja s strani laikov. Dobljeni rezultati predstavljajo izhodišča nadaljnjim raziskavam.

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BESEDE: Parkinsonova bolezen, kakovost življenja, kronična bolezen, bolnik

IZVLEČEK

Izhodišča: Parkinsonova bolezen je kronična, napredujoča nevrološka bolezen. Zanjo zbolijo predvsem starejši ljudje, vendar se pojavlja tudi pri mladih.

Namen: Namen raziskave je bil ugotoviti, kako Parkinsonova bolezen vpliva na kakovost življenja bolnikov in kako vpliva na samostojno izvajanje dnevnih aktivnosti.

Metode: Uporabljena je deskriptivna raziskovalna metoda. Podatki so bili zbrani z anketnim vprašalnikom, ki je vseboval dvaindvajset vprašanj in je bil na osnovi študija literature o Parkinsonovi bolezni pripravljen izključno za namen raziskave. Raziskava je bila izvedena julija 2010. V raziskavo je bilo vključenih 30 (5 %) članov društva Trepetlika. Vrnjeni so bili vsi razdeljeni anketni vprašalniki, kar predstavlja 100% odziv.

Rezultati: Iz rezultatov je razvidno, da Parkinsonova bolezen prizadene bolnike na vseh področjih njihovega delovanja. Anketiranci so izpostavili naslednje spremembe, ki so pri njih izražene in vplivajo na kakovost njihovega življenja: težave z ravnotežjem (70 %), težave pri začenjanju gibov (66,6 %), počasni gibi (83,3 %), tresenje v mirovanju (50 %), sprememba drže (66,6 %), podrsavajoči koraki (73,3 %), mala pisava (76,6 %), občutek izgube nadzora (33,3 %), spremenjena samopodoba (33,3 %), jeza (20 %), socialna izoliranost (23,3 %), spremenjen socialni status (30 %), motnje spanja (60 %), hitra utrudljivost (80 %), strah (26,6 %), čezmerno potenje (53,3 %), suha koža (50 %), slinjenje (60 %), zaprtje (60 %), težave z uriniranjem (50 %), spremembe na koži (10 %).

Diskusija in zaključek: Ugotovili smo, da Parkinsonova bolezen vpliva na način življenja, da zmanjšuje kakovost življenja bolnikov ter vpliva na zmožnost samostojnega izvajanja življenjskih aktivnosti.

vv9v8v09fq:tblClanki:5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;94;95;96;97;98;99;100;101;102;103;104;105;106;107;108;109;110;111;112;113;114;115;116;117;118;119;120;121;122;123;124;125;126;127;128;129;130;131;132;133;134;135;136;137;138;139;140;141;142;143;144;145;146;147;148;149;150;151;152;153;154;155;156;157;158;159;160;161;162;163;164;165;166;167;168;169;170;171;172;173;174;175;176;177;178;179;180;181;182;183;184;185;186;187;188;189;190;191;192;193;194;195;196;197;198;199;200;201;202;203;204;205;206;207;208;209;210;211;212;213;214;215;216;217;218;219;220;221;222;223;224;225;226;227;228;229;230;231;232;233;234;235;237;238;239;240;241;242;243;244;245;246;247;248;249;250;251;252;253;254;255;256;257;258;259;260;261;262;263;264;265;266;267;268;269;270;271;272;273;274;275;276;277;278;279;280;281;282;283;284;285;286;287;288;289;290;291;292;293;294;295;296;297;298;299;300;301;302;303;304;305;306;307;308;309;310;311;312;313;314;315;316;317;318;319;320;321;322;323;324;325;326;327;328;329;330;331;332;333;334;335;336;337;338;339;340;341;342;343;344;345;346;347;348;349;350;351;352;353;354;355;356;357;358;359;360;361;362;363;364;365;366;367;368;369;370;371;372;373;374;375;376;377;378;379;380;381;382;383;384;385;386;387;388;389;390;391;392;393;394;395;396;397;398;399;400;401;402;403;404;405;406;407;408;409;410;411;412;413;414;415;416;417;418;419;420;421;422;423;424;425;426;427;428;429;430;431;432;433;434;436;437;438;439;440;441;442;443;444;445;446;447;448;449;450;451;452;453;454;455;456;457;458;459;460;461;462;463;464;465;466;467;468;469;470;471;472;473;474;475;476;477;478;479;480;481;482;483;484;485;486;487;488;489;490;491;492;493;494;495;496;497;498;499;500;501;502;503;504;505;506;507;508;509;510;511;512;513;514;515;516;517;518;519;520;521;522;523;524;525;526;527;528;529;530;531;532;533;534;535;536;537;538;539;540;541;542;543;544;545;546;547;548;549;550;551;552;553;554;555;556;557;558;559;560;561;562;563;564;565;566;567;568;569;570;571;572;573;574;575;576;577;578;579;580;581;582;583;584;585;586;587;588;589;590;591;592;593;594;595;596;597;598;599;600;601;602;603;604;605;606;607;608;609;610;611;612;613;614;615;616;617;618;619;620;621;622;623;624;625;626;627;628;629;630;631;632;633;634;635;636;637;638;639;640;641;642;643;644;645;646;647;648;649;650;651;652;653;654;655;656;657;658;659;660;661;662;663;664;665;666;667;668;669;670;671;672;673;674;675;676;677;678;679;680;681;682;683;684;685;686;687;688;689;690;691;692;693;694;695;696;697;698;699;700;701;702;703;704;705;706;707;708;709;710;711;712;713;714;715;716;717;718;719;720;721;722;723;724;725;726;727;728;729;730;731;732;733;734;735;736;737;738;739;740;741;742;743;744;745;746;747;748;749;750;751;752;753;754;755;756;757;758;759;760;761;762;763;764;765;766;767;768;769;770;771;772;773;774;775;776;777;778;779;780;781;782;783;784;785;786;787;788;789;790;791;792;793;794;795;796;797;798;799;800;801;802;803;804;805;806;807;808;809;810;811;812;813;814;815;816;817;818;819;820;821;822;823;824;825;826;827;828;829;830;831;832;833;834;835;836;837;838;839;840;841;842;843;844;845;846;847;848;849;850;851;852;853;854;855;856;857;858;859;860;861;862;863;864;865;866;867;868;869;870;871;872;873;874;875;876;877;878;879;880;881;882;883;884;885;886;887;888;889;890;891;892;893;894;895;896;897;898;899;900;901;902;903;904;905;906;907;908;909;910;911;912;913;914;915;916;917;918;919;920;921;922;923;924;925;926;927;928;929;930;931;932;933;934;935;936;937;938;939;940;941;942;943;944;945;946;947;948;949;950;951;952;953;954;955;956;957;958;959;960;961;962;963;964;965;966;967;968;969;970;971;972;973;974;975;976;977;978;979;980;981;982;983;984;985;986;987;988;989;990;991;992;993;994;995;996;997;998;999;1000;1001;1002;1003;1004;1005;1006;1007;1008;1009;1010;1011;1012;1013;1014;1015;1016;1017;1018;1019;1020;1021;1022;1023;1024;1025;1026;1027;1028;1029;1030;1031;1032;1033;1034;1035;1036;1037;1038;1039;1040;1041;1042;1043;1044;1045;1046;1047;1048;1049;1050;1051;1052;1053;1054;1055;1056;1057;1058;1059;1060;1061;1062;1063;1064;1065;1066;1067;1068;1069;1070;1071;1072;1073;1074;1075;1076;1077;1078;1079;1080;1081;1082;1083;1084;1085;1086;1087;1088;1089;1090;1091;1092;1093;1094;1095;1096;1097;1098;1099;1100;1101;1102;1103;1104;1105;1106;1107;1108;1109;1110;1111;1112;1113;1114;1115;1117;1118;1119;1120;1121;1122;1123;1124;1125;1126;1127;1128;1129;1130;1131;1132;1133;1134;1135;1136;1137;1138;1139;1140;1141;1142;1143;1144;1145;1146;1147;1148;1149;1150;1151;1152;1153;1154;1155;1156;1157;1158;1159;1160;1161;1162;1163;1164;1165;1166;1167;1168;1169;1170;1171;1172;1173;1174;1175;1176;1177;1178;1179;1180;1181;1182;1183;1184;1185;1186;1187;1188;1189;1190;1191;1192;1193;1194;1195;1196;1197;1198;1199;1200;1201;1202;1203;1204;1205;1206;1207;1208;1209;1210;1211;1212;1213;1214;1215;1216;1217;1218;1219;1220;1221;1222;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BESEDE: uporaba zdravil, varnost, odkloni, teorije zdravstvene nege

IZVLEČEK

Izhodišča: Članek obravnava področje varnosti pri predpisovanju in uporabi zdravil. Prikaže obseg in problem nerazvidnosti odklonov na tem področju v Sloveniji in tujini. Izpostavljeno je vprašanje odnosa in kompetenc slovenskih izvajalcev zdravstvenih storitev do varnosti pri predpisovanju in dajanju zdravil: ali je problem sploh razviden, na kakšen način se soočamo z njim in ali so podatki iz Združenih držav Amerike in Zahodne Evrope primerljivi z razmerami pri nas.

Metode: Uporabljena je deskriptivna raziskovalna metoda s kritičnim pregledom literature. Podatki so bili zbrani iz področne strokovne literature, objavljene v slovenskem, ameriškem in angleškem prostoru.

Diskusija in zaključki: Problem varnosti pri predpisovanju in uporabi zdravil lahko označimo kot sistemski problem, kajti nivo zdravstvenih storitev ni le posledica dela v zdravstvenem sistemu kot takem, temveč nanj vpliva tudi odnos (vseh izvajalcev in prejemnikov zdravstvenih storitev) do sistemskih določil v obliki standardov, protokolov in zakonov. Obseg in posledice odklonov v obstoječi praksi niso razvidni. Verjetnost za odklone povečujejo neprimerne organizacijske in kadrovske okoliščine. Odklone, ki so stvar sistemske napake, lahko odkrijemo z opazovanjem, prijavo, analizo, merjenjem, pregledom dokumentacije, in ne le s prijavo napak posameznikov. Na podlagi takšnega razumevanja in znanja je mogoče oblikovati teorijo, ki bi objektivno opisala razmere v praksi ter razloge za pojav sistemskih odklonov, s čimer bi le-ta postala uporabno vodilo v praksi in temelj za ureditev nedorečenosti na nivoju zakonodaje, standardov in protokov.

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BESEDE: adaptacija, entropija, zdravstvena nega, teoretični modeli v zdravstveni negi, Callista Roy

IZVLEČEK

Izhodišča: S pojmom adaptacija se srečujemo vsakodnevno in na vseh področjih našega življenja. Pojem nam je tako domač, da se le redko zamislimo, kaj v svojem bistvu pomeni. Ko o njem pričnemo razmišljati, ugotovimo, da so nam pretežno bolj domače njegove tehnične razlage, npr. adaptacija hiše, v kakšni povezavi je adaptacija v povezavi z zdravstveno nego, pa se nam zdi veliko težje razložiti.

Metode dela: Članek temelji na deskriptivni metodi dela. Podatki, predstavljeni v članku, so bili pridobljeni z analizo literature, ki smo jo iskali s ključnimi besedami: adaptacija, entropija, zdravstvena nega, teoretični modeli v zdravstveni negi, Callista Roy; in prevodom le-teh v angleški jezik (adaptation, entropy, health care, theoretical models in health care, Callista Roy). Pri iskanju so bile uporabljene Vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov (COBIB.SI) in bazi podatkov Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) in Medline.

Diskusija in zaključki: Adaptacija je ključnega pomena za uspešno soočanje posameznika s spremembami v notranjem in zunanjem okolju. Pri uspešnem prilagajanju na spremenjeno stanje ima pomembno vlogo tudi profesija zdravstvene nege in medicinske sestre kot njene profesionalne izvajalke. Vloga zdravstvene nege je v zagotavljanju potrebnih virov posamezniku s porušenim ravnovesjem na področju telesnega, duševnega, čustvenega ali socialnega blagostanja. Z upadom energije in sposobnosti zagotavljanja ustreznih virov se viša entropija. Večja je entropija, večja je neurejenost in posledično posameznik težje poskrbi za samostojno zadovoljevanje temeljnih življenjskih aktivnosti. Medicinske sestre z aktivnostmi zdravstvene nege zagotavljajo potrebne vire, s tem omogočajo vnos nižje entropije in izločanje višje entropije, s čimer pripomorejo k večji urejenosti zunanjega in notranjega okolja ter povečajo možnost prilagoditve posameznika spremenjenim razmeram.

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BESEDE: načini diagnostike, zdravljenje v nosečnosti, rak dojke
IZVLEČEK
Rak dojke pri mlajših ženskah je zapostavljena bolezen. Posledica njegove nizke prevalence je slaba ozaveščenost o tej vrsti raka, zato tudi mlade bolnice z rakom dojke v nacionalnem zdravstvenem programu ne predstavljajo prednostne naloge. Ker je bolezen posebna in premalo pogostna, je o bolezni je narejenih malo raziskav, posledično je malo tudi izsledkov.
Rak dojke je najpogostejše odkrito maligno obolenje pri nosečnici. V nosečnosti tako odkrijemo približno 3 % vseh rakov dojke. Petletno preživetje bolnic z negativnimi pazdušnimi bezgavkami je 82%, enako za noseče in nenoseče ženske. Pri zasejanih pazdušnih bezgavkah je preživetje 59%.
Tumor v nosečnosti histološko ne kaže posebnosti in je podoben bolezni pri zelo mladi ženski. Je slabo diferenciran, z višjo stopnjo proliferacije. V 50 % ugotovimo pozitivne hormonske receptorje, v 25 % dokažemo povečano amplifikacijo gena HER2, v približno 25 % gre za trojno negativen tumor, kar vse kaže na slabšo prognozo bolezni. Pri nekaterih diagnostičnih postopkih za rak moramo biti v nosečnosti previdni, določitev natančne razširjenosti bolezni ni potrebna, razen v primeru, ko je bolezen očitno razsejana.
Kirurško zdravljenje se ne razlikuje od tistega pri nenoseči bolnici, nekatere postopke je potrebno le prilagoditi. Obsevalno zdravljenje se bistveno ne razlikuje, kontraindicirano je parcialno obsevanje dojke med operacijo. Kemoterapijo premaknemo v drugo tretjino nosečnosti. O najnovejših citostatikih še nimamo dovolj podatkov. Hormonsko zdravljenje in zdravljenje s trastuzumabom (biološko zdravljenje) začnemo po porodu. Da bi se izognili iatrogeno povzročeni nezrelosti ploda, porod načrtujemo po 37. tednu, še posebej zato, ker predčasno končanje nosečnosti ne izboljša izida bolezni. Način porajanja je enak kot pri ženski, ki ni zbolela za rakom, zanj se odločimo z ozirom na porodniško stanje. Zadnji ciklus kemoterapije naj nosečnica dobi v 35. tednu oziroma tri tedne pred načrtovanim porodom. Če je po operaciji raka potrebno nadaljnje sistemsko zdravljenje, je dojenje lahko neprimerno in škodljivo, odvisno od uporabljenih citostatikov. Poznan je zaščitni učinek dojenja tako za doječo žensko kot za njenega dojenega otroka, vendar se ta zaščita izgubi, kadar ženska zboli.